◎主講醫師: 歐陽賦 醫師
◎講座時間:2010年06月22日 下午
◎資料來源:高雄醫學院(幻燈片資料)+醫師介紹
◎Benny 上課記錄、重整、打字、PO文
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【 猜 謎 遊 戲 】
Q:以下敍述是否正確?“骨骼轉移的診斷,以骨骼掃瞄最準確,治療上也等到病灶完全看不到為止”
1. 是
2. 否
Q:癌指數可以用來判定我們體內是否有癌細胞的存在?
1. 是
2. 否
Q:49歳的乳癌病人,術後3年發生腋下淋巴轉移,經切片證實為復發,醫師建議需放射治療、化療,應如何進行較洽當?
1. 先進行淋巴清除術,然後放射線治療,接著化療
2. 先化療,再視情況進行後續治療
3. 先放射線治療,再視情況進行後續治療
【 Q & A 與醫師對話 】
Q:癌細胞會在體內會完全消失嗎?
A:的確有機會消失。
Q:乳房全切…跟(乳房保留手術+放射線治療),預後一樣嗎?
A:臨床上預後差不多,但全切的復發機率稍為小一點。
Q:乳癌患者常接觸廚房油煙會不會導致肺轉移的機會?
A:並不會因此增加肺轉移的機率,應擔心的…是增加另一個癌症(肺癌)的機會。
Q:化療期間為何會常咳嗽?
A:化療藥物會使人體的(腸道、呼吸道)黏膜變薄,比較容易咳嗽。
Q:已經在吃『泰莫西芬』的藥5年了,還沒到更年期,請問還要繼續吃嗎?
A:如果是第三期的,請繼續吃荷爾蒙藥物;第一、二期的可以停。
Q:『歐洲紫杉醇』跟『太平洋紫杉醇』有何不同?
A:太平洋的副作用較低、比較不會那麼強烈,歐洲的會抑制白血球,兩者效果差不多,亦有臨床認為歐洲的效果更優。
Q:淋巴水腫是否會好?
A:一般是比較沒辦法治好的。
Q:做完化療,可否要求醫師做正子?
A:除非,癌指數過高。
Q:目前有無“針對”『三陰性』的標靶藥物?
A:台灣沒有。國外有(但費用很高)。美國臨床報告可預防60%的復發轉移機會。
Q:癌細胞怕『氧』、喜歡吃『甜』,請問就不要吃甜是嗎?
A:它的確是靠著的吃甜來生長的原因之一沒錯。每個人不都是需要靠『氧』才能生存?應該是說『氧氣充足可增強人體的免疫力』。
【Benny另補充:】
◎復發跟轉移的預後大不同。
◎1公分的腫瘤大約有10億的癌細胞。
◎即使體內仍有癌細胞,有些癌細胞會有『冬眠』現象,有人發生在第7~8年復發、甚至也有人十年後,但有人是終身都不會復發的
◎(ER為陽性)無症狀的轉移患者,應先考慮荷爾蒙治療,之前的抗荷爾蒙藥物可改別的。
◎化療藥物副作用愈強,愈有療效,但需考量患者體力而為。
◎骨轉移,仍有30~40%的可治癒機會,四成的人可活超過五年以上。
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